746.转折_最终诊断_都市

　　苯酸

　　应用：1、纤溶亢进引起的出血；2、链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物过量所致出血。

　　药理：同氨甲环酸，止血作用较氨基乙酸强4-5倍。

　　用法：po：一次250mg-500mg，一日3次；

　　ivgtt：一次100mg-300mg，一日不超过600mg。

　　氨基乙酸

　　应用：1、同氨甲苯酸；2、肝硬化出血、肺出血、上消化道出血、咯血、ITP、白血病等出血；3、DIC晚期出现继发性纤溶亢进。

　　药理：抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，抑制纤维蛋白的溶解。

　　用法：4-6g，ivgtt，15-30min滴完；每小时1g维持，一日不超过20g，可连用3-4日。

　　二乙酰氨乙酸乙二胺

　　应用：预防和治疗各种原因出血。

　　药理：抑制纤溶酶原激活物，促进血小板释放活性物质，增强毛细血管抵抗力作用。

　　用法：ivgtt，600mg-1200mg。

　　抑肽酶

　　应用：防治各种纤维蛋白过度溶解引起的出血和各型胰腺炎。

　　药理：广谱蛋白酶抑制剂，能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子。

　　用法：2万U/kg/d，分2次溶于GS中ivgtt。

　　三、凝血酶

　　凝血酶

　　应用：1、小血管或毛细血管渗血的局部止血；2、外伤出血；3、口服给药用于上消化道出血。

　　药理：凝血机制中的关键酶，直接作用于血液凝固过程中最后一步，促使血浆中的可溶性凝血因子I转变成不溶的纤维蛋白。

　　用法：消化道止血：用温开水溶解成10U-100U/ml溶液口服。

　　凝血酶原复合物

　　应用：1、凝血因子缺乏导致的出血，如乙型血友病、严重肝病、DIC；2、逆转抗凝剂诱导的出血；3、已产生凝血因子VIII抑制性抗体的甲型血友病；4、继发性维生素K缺乏的新生儿、口服光谱抗生素者，在严重出血或术前准备中给药；5、敌鼠钠盐中毒。

　　药理：含凝血因子II、VII、IX、X及少量血浆蛋白；IX参与内源性凝血系统；VII参与外源性凝血过程。

　　用法：ivgtt，1U=1ml新鲜血浆。

　　蛇毒血凝酶

　　应用：需减少流血或止血的各种医疗情况。

　　药理：类凝血酶样作用，促进血管破裂部位的血小板聚集，释放一系列凝血因子及血小板因子3，使凝血因子降解生产纤维蛋白I单体，交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。

　　用法：1-2KU，po、imoriv。

　　四、促进凝血因子活化药

　　维生素K1

　　应用：1、VitK1缺乏症、低凝血因子II血

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