者体内能够维持较高水平的中和抗体阳性率及中和抗体滴度；但在第70天至332天期间，接种者体内的中和抗体滴度显著下降，而其中和抗体阳性率仅为27%。

　　以色列研究显示：完成接种两剂BNT162b2疫苗后，其中和抗体滴度在前三个月下降迅速，而后下降减缓；接种完成6个月其中和抗体阳性率仍然高达%。

　　在老年及免疫抑制等特殊人群中，新冠疫苗诱导的中和抗体峰值较青壮年低，随时间推移中和抗体水平下降速度更快，下降幅度也更大。一项纳入4868名接种BNT162b2疫苗的医务人员的前瞻性队列研究中，与18-45岁人群相比，≥65岁人群的中和抗体水平峰值更低，且3个月时的下降幅度更大；研究同时显示，免疫抑制人群相较于非免疫抑制人群，中和抗体水平降低了70%。

　　此外，新冠病毒的变异是新冠疫苗保护效力下降的另一重要原因。在新冠疫情暴发不到两年的时间里，已出现多种需要重点关注的突变株，这些突变株大多伴有传染性增强，或产生一定程度的免疫逃逸。新冠疫苗保护力的下降与其对变异株的中和活性降低显著相关。美国CDC汇总48项研究中的中和实验数据发现，新冠疫苗对Beta、Delta及Alpha变异株的中和抗体滴度均显著下降。

　　值得庆幸的是，尽管新冠疫苗在接种后随时间推移和突变株双重降低中和抗体水平影响下，预防感染的保护效力也出现了下降，但其对重症的预防作用相对稳定。

　　如何应对中和抗体的日渐衰退？

　　面对新冠疫苗保护力下降趋势，目前已有提高抗体水平及免疫效果的方法，比如用同源疫苗加强免疫，以及用不同技术路线疫苗加强免疫。

　　研究表明，加强针可提高中和抗体水平，增强免疫反应：

　　BNT162b2疫苗加强针的相关研究显示：第二剂BNT162b2疫苗接种后8个月接种第三剂BNT162b2显著提高了中和抗体水平。在18~55岁人群中，与两剂接种后8月的中和抗体滴度相比，接种第三剂疫苗后1月后对新冠野生株及Beta变异株的中和抗体滴度分别提升倍和倍；在65~85岁人群中，分别提升了倍和倍；对Delta变异株的中和抗体滴度在18~55和65~85岁人群中分别提升了倍和倍。

　　针对mRNA-1273疫苗开展的研究显示，接种第二剂mRNA-1273疫苗后6个月抗体滴度下降，接种第三剂可显著提高对Beta、Gamma及Delta变异株的中和抗体滴度。

　　灭活疫苗加强针的Ⅰ/Ⅱ期临床试验结果显示加强针不仅可提升中和抗体水平，也可延长其在

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